Терапия психогенной афонии- индивидуальный подход в Нижнем Тагиле

Борьба с психогенной афонией требует профессионального подхода. В клинике «Нарколог - Психиатр» мы используем индивидуальные методики лечения, учитывая все особенности каждого пациента. Верните радость общения и свободу голоса с нами. Не позволяйте беспокойствам затмить вашу жизнь. Доверьтесь профессионалам!

Причины возникновени

Психогенная афония — это потеря голоса без органических причин, вызванная психологическими факторами. Основные причины возникновения психогенной афонии включают:

1. Стресс и перенапряжение. Афония возникает после сильного психоэмоционального стресса или длительного психологического напряжения.
2. Травматические события. Потеря голоса становится реакцией на травму, например, неожиданную потерю близкого человека или другие шокирующие события.
3. Конфликтные ситуации. Продолжительные конфликты на работе или в семье, особенно если человек не может выразить свои чувства или мнение, могут привести к развитию афонии.
4. Психологические блоки. В некоторых случаях потеря голоса — это защитная реакция организма, позволяющая избежать говорить о болезненных или неприемлемых вещах.
5. Соматическая симптоматика. У людей психологические проблемы проявляются на физиологическом уровне в виде различных симптомов, включая потерю голоса.
6. Невротические состояния. Психогенная афония связана с невротическими реакциями, когда пациент старается избегать конфликтных ситуаций или избежать ответственности.

Патогенез и классификация

Патогенез психогенной афонии заключается в функциональных нарушениях голосовых связок и гортани без органического поражения. Эти нарушения обычно связаны с психоэмоциональными факторами и стоят на перекрестке неврологии и психиатрии.

1. Нейрогенное воздействие: при сильном эмоциональном стрессе или психологической травме могут возникать временные функциональные нарушения в работе нервных волокон, иннервирующих гортань и голосовые связки.
2. Мышечное напряжение: психологический стресс вызывает повышенное напряжение в мышцах гортани, что приводит к изменению положения голосовых связок и затруднению их сокращения.
3. Психосоматическая реакция: сильные эмоции, особенно если их подавляют или не выражают, могут проявляться через различные физические симптомы, в том числе потерей голоса.

Классификация

1. Полная: отсутствие голоса без органических причин.
2. Функциональная психогенная афония: снижение громкости или тонкости голоса без видимых причин.
3. Переменчивая: голос внезапно пропадает и возвращаться, особенно в определенных ситуациях или при определенных эмоциях.
4. Хроническая: длительное время отсутствует голос без видимых причин.
5. Острый психогенный афонический приступ: внезапное и кратковременное потеря голоса после психоэмоционального стресса.
6. Истерическая психогенная афония: потеря голоса происходит без органических причин и связана с психическими факторами.

Симптомы психогенной афонии

1. Потеря голоса: основной и наиболее заметный симптом - это отсутствие или затрудненное образование голоса. Пациент шепчет или использует только дыхательные звуки.
2. Нормальное шептание: в то время как говорить нормальным голосом пациент не может, шептание обычно сохраняется.
3. Отсутствие боли: нет боли в горле или другого дискомфорта, как при воспалительных заболеваниях горла.
4. Нормальный голос в некоторых ситуациях: в некоторых случаях пациент обнаруживает, что голос возвращается в определенных ситуациях, например, когда он поет и смеется.
5. Отсутствие органических причин: отсутствуют видимые нарушения или поражения голосовых связок при обследовании ларингоскопом.
6. Напряжение или спазм голосовых связок: во время попытки говорить голосовые связки могут быть напряженными или в спазме, что затрудняет образование голоса.
7. Повышенная утомляемость голоса: быстрое утомление голоса даже после краткого разговора.
8. Связь с психоэмоциональными факторами: потеря голоса часто связана с психоэмоциональными травмами, стрессами или конфликтами.
9. Симптомы тревожности и депрессии: пациенты страдают от симптомов тревожности, депрессии или других психологических расстройств.

Диагностика и осложнения

1. Анамнез: первый этап в диагностике - сбор анамнеза. Врач будет интересоваться недавними стрессовыми событиями или эмоциональными травмами, которые могли предшествовать потере голоса.
2. Физическое обследование: ларингоскопия поможет врачу оценить состояние голосовых связок. Голосовые связки выглядят нормальными, без признаков воспаления или травмы.
3. Исключение органических причин: видеостробоскопия, электромиография голосовых связок или радиологическое исследование.
4. Голосовой анализ: профессиональный голосовой анализ помогает определить степень нарушения и определить наилучший план лечения.
5. Психологическая оценка: расстройство имеет психогенное происхождение, психологическая оценка определяет основную причину.

Возможные осложнения

1. Хроническая потеря голоса: если расстройство не лечится, становится хроническим, что затруднит общение на работе и в повседневной жизни.
2. Психоэмоциональные расстройства: необработанная психогенная афония приводит к развитию или усилению психоэмоциональных расстройств, таких как депрессия или тревожные расстройства.
3. Социальное отчуждение: потеря голоса ведет к социальной изоляции, так как пациент чувствует себя неспособным нормально общаться с окружающими.
4. Профессиональные трудности: для людей, чья работа связана с общением, такое состояние становится серьезным препятствием для карьеры.
5. Затруднения в личной жизни: потеря голоса затрудняет общение с близкими, что ведет к конфликтам и недопониманию.
6. Усиление физических симптомов: при длительной потере голоса могут развиваться дополнительные физические симптомы, такие как болезненность или напряжение в горле.

Лечение психогенной афонии

Психогенная афония — это расстройство голоса, вызванное эмоциональными и психологическими факторами, а не органическими изменениями в голосовых связках. Правильное и своевременное лечение может помочь в восстановлении функции голоса.

• Психотерапия: психотерапевт работает над выявлением и обработкой эмоциональных причин, вызвавших расстройство.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): этот подход направлен на изменение негативных установок и поведенческих реакций.
2. Релаксационные техники: медитация, дыхательная гимнастика и прогрессивное расслабление мышц могут помочь пациенту расслабиться и справиться со стрессом.

• Логопедическая терапия: работа с логопедом важна для восстановления голоса.

1. Упражнения для голосовых связок: логопед предложит упражнения для укрепления голосовых связок и восстановления нормального тона.
2. Техники дыхания: правильное дыхание — ключевой компонент для производства звука. Упражнения по дыханию могут улучшить контроль над голосом.

• Лекарственное лечение: рекомендованы лекарства для снижения тревожности или депрессии.

• Дальнейшее наблюдение: после завершения основного курса лечения пациенту рекомендуется регулярно проходить осмотр у специалиста для контроля состояния.

Профилактика

Направлена на минимизацию факторов риска, которые могут способствовать ее развитию.

1. Психоэмоциональное здоровье: регулярные консультации с психологом или психотерапевтом помогут в обнаружении и решении возможных психологических проблем.
2. Управление стрессом: изучение техник релаксации, медитации или йоги помогут снизить уровень стресса и тревожности, которые часто являются провоцирующими факторами.
3. Здоровый образ жизни: регулярное выполнение физических упражнений, сбалансированное питание и достаточное количество сна могут помочь укрепить общую устойчивость организма к стрессовым факторам.
4. Коммуникативные навыки: развитие навыков ассертивности и общения поможет в решении конфликтных ситуаций без накопления негативных эмоций.

Вы можете вызвать психиатра на дом, звониет по номеру указанному на сайте.

Мнение эксперта

Психогенная афония — это сложное заболевание, корни которого уходят глубоко в психоэмоциональное состояние пациента. Часто оно становится результатом накопленного стресса или травматических событий. Важно не только восстановить физиологическую функцию голоса, но и обратить внимание на психотерапевтическую помощь. Раннее обнаружение и внимательный подход к терапии — ключ к успешному восстановлению.

Список литературы

1. "Fundamentals of otorhinolaryngology" - V.T. Palchun, I.I. Karpishchenko.
2. "Voice disorders: Diagnosis, treatment, prevention" - O.V. Karpukhin.
3. "Clinical phoniatry" - S.B. Leporsky, A.A. Machalin.
4. "Phoniatrics" - Y.V. Shepeleva.
5. "Basics of speech therapy" - G.B. Filicheva.
6. "Rehabilitation of patients with voice disorders" - E.V. Nedostup, A.V. Boyko.