При сложностях с восприятием и признаках галлюцинаций обращайтесь в клинику «Нарколог-Психиатр» в Нижнем Тагиле. Опытные врачи проведут обследования и разработают схему лечения органического галлюциноза, исходя из обнаруженной причины. Запишитесь на консультацию по телефону 8 (800) 302-48-86 или через форму записи.
Определение болезни
Органический галлюциноз — психическое расстройство, при котором человек испытывает постоянные и устойчивые галлюцинации разной модальности на фоне ясного сознания. Это ложные ощущения, не соответствующие реальности и не имеющие объективной причины. Состояние вызвано органическими повреждениями или заболеваниями головного мозга, нарушающими его нормальное функционирование.
Патология относится к группе психотических синдромов — состояний, сопровождающимся нарушением восприятия реальности. В отличие от других психозов, сознание пациента сохраняет ясность и критичность — человек понимает, что явления не реальны, но не может избавиться от них. Галлюцинации могут быть простыми или сложными, состоять из одного элемента (картины или звука) или из целого сценария (видения людей, животных). Видения бывают нейтральными, неприятными, сопровождаются эмоциональными реакциями — страхом, тревогой, гневом.
Галлюцинаторный синдром может быть одномодальным или полимодальным, то есть включать один или несколько каналов восприятия. Чаще всего встречаются слуховые и зрительные ложные чувства, реже — обонятельные, вкусовые и тактильные. Модальность зависит от локализации поражения: при повреждении зрительной коры возникают зрительные галлюцинации, слуховой коры — слуховые и т. д.
Заболевание может иметь постоянное или приступообразное течение, длиться от нескольких минут до часов или дней. Явления возникают в любое время суток, но чаще — в периоды бодрствования, могут быть вызваны различными стимулами (звуками, светом, запахами) или возникать спонтанно.
Органический галлюциноз по МКБ-10 имеет код F06.0 и относится к классу психических расстройств и расстройств поведения, обусловленных повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью. Его следует дифференцировать с алкогольными галлюцинозами (F10.5) или шизофренией (F20.) — у них другая этиология и симптоматика.
Причины
Факторы развития патологического состояния связаны с раздражением определенных отделов мозга. Основные триггеры:
- Зависимость от психоактивных веществ. Нередко галлюцинаторный синдром вызывают алкоголизм и наркомания, постоянное употребление психостимуляторов.
- Лекарственное отравление. Видения начинаются на фоне передозировки фармацевтических препаратов — чаще всего на основе пентазоцина, эфедрина.
- Повреждение мозга, эпилепсия. Новообразования в мозге, нарушение целостности сосудов или мозговых оболочек может привести к развитию галлюциноза. Врачи отмечают связь локализации этих патологий или очагов эпилептиформной активности с типом и направленностью симптомов.
- Мигрень. Неврологическое заболевание возникает, преимущественно, у женщин, нередко осложняется зрительными галлюцинациями (аурой) вследствие биохимических изменений в мозговых структурах и проблем с сосудами.
- Сердечно-сосудистые болезни. Из-за недостаточного кровоснабжения развивается длительная гипоксия отдельных участков мозга. Галлюциноз проявляется на при сердечной недостаточности, особенно, в стадии декомпенсации, на фоне пороков сердца.
- Болезни органов чувств. При потере или ухудшении зрения, слуха или обоняния могут возникать галлюцинации соответствующей модальности. Явление связывают с депривацией (недостаточным поступлением информации) или гиперестезией (повышенной чувствительностью) рецепторов.
Патогенез
Патогенез болезни ассоциирован с нарушением работы нервных клеток и синапсов в определенных областях мозга, отвечающих за обработку сенсорной информации. В зависимости от причины, могут быть повреждены теменная доля, зрительная кора, слуховая кора, лобная, височная доля и т. д.
В результате повреждения нарушается баланс нейромедиаторов — дофамина, серотонина, ацетилхолина и других веществ, влияющих на настроение, эмоции, память и восприятие. Избыток или недостаток нейромедиаторов приводит к возбуждению или подавлению активности нервных клеток и синапсов. Возникают ложные сигналы, воспринимаемые нервной системой как реальные ощущения. Они обычно вызваны внешними стимулами (звуками, светом) или внутренними (мыслями, воспоминаниями), соответствуют реальности (видеть, слышать знакомых людей) или не имеют к ней отношения (наблюдать фантастических существ).
Ложные ощущения могут быть обусловлены изменением биоэлектрической активности мозга. В норме он генерирует 4 вида волн: альфа- (частотой 8-13 Гц), бета- (14-30 Гц), тета- (4-7 Гц) и дельта-волны (1-3 Гц). Каждый вид соответствует определенному состоянию сознания: бодрствование, сон, релаксация и т. д. При органическом галлюцинозе может отмечаться нарушение синхронизации или появление аномальных волн (например, гамма-волны 30-100 Гц), вызывающих ложные ощущения.
Симптомы
В общем случае выделяют симптомы:
- Слуховые. Пациент слышит разные звуки, голоса, музыку, шумы, не имеющие реального источника. Голоса могут быть знакомыми или незнакомыми, дружелюбными или враждебными, комментировать поведение человека или отдавать ему приказы. Явления часто сопровождаются бредом преследования или влияния.
- Зрительные. Разные образы, фигуры людей, животных, не существующие в реальности. Образы могут быть простыми (точки, линии, цвета) или сложными (сцены из прошлого или будущего), статичными или динамичными, четкими или размытыми, цветными или черно-белыми.
- Обонятельные. Человек слышит запахи, не соответствующие окружающей среде — приятные (цветы, фрукты) или неприятные (гниль, кровь). Обонятельные галлюцинации часто связаны с воспоминаниями или эмоциями больного.
- Вкусовые. Ощущения во рту или на языке, не связанные с употреблением пищи или напитков. Вкусы бывают сладкими, кислыми, солеными, горькими. Такие галлюцинации вызваны нарушением обоняния или поражением вкусовых рецепторов.
- Тактильные. Человек ощущает не имеющие объективного источника прикосновения к телу или внутри него. Ощущения легкие (пощечины, щекотка) или сильные (удары, укусы). Больной может чувствовать движение чего-то под кожей — червей, насекомых.
Осложнения
Органический галлюциноз способен привести к серьезным осложнениям для психического и физического здоровья:
- Эмоциональные и поведенческие расстройства. Человек становится мнительным, тревожным, депрессивным, агрессивным или апатичным. Возможны фобии, навязчивые мысли, суицидальные наклонности или агрессия в адрес окружающих.
- Когнитивные отклонения — трудности с памятью, вниманием, мышлением, речью или ориентацией. Могут появиться псевдодеменции или деменции, особенно, у пожилого человека.
- Соматические заболевания. Больной будет страдать от различных физических патологий, связанных с причиной галлюциноза или его последствиями, — инфекций, опухолей, травм, нарушений кровообращения или дыхания.
- Социальная дезадаптация. Человек теряет способность к самообслуживанию, работе, обучению, общению. Возникают конфликты с родственниками, друзьями или коллегами. Пациент постепенно становится изолированным, одиноким или зависимым от других.
Мы также можем помочь Вам с пограничной интеллектуальной недостаточностью.